AIDS InfoNet Logo
This website is certified by Health On the Net Foundation. Click to verify.
This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information:
verify here.

The Henry J. Kaiser Family Foundation
Site of the Week
November 2003

The Health Leader Award 2006
The Health Leader Award 2006

The HOPE Reward

Med411.com Medical Award

HealthAtoZ.com Featured Site Award

BuscaSalud.com

IBS Tales Hope Award

HealingWell.com Editor's Choice Award

Listed in Listed in Treasures of the Internet


AIDS InfoNet Logo.  The AIDS InfoNet - Reliable, Up-to-Date AIDS Treatment Information
International Association of Providers of AIDS Care
Reviewed February 24, 2014

Fact Sheet 413

Диданозин (Видекс®, ddI)


Диданозин (Видекс®, ddI)


• ЧТО ТАКОЕ ДИДАНОЗИН?

• КОМУ СЛЕДУЕТ ПРИНИМАТЬ ДИДАНОЗИН?

• ЧТО МОЖНО СКАЗАТЬ О РЕЗИСТЕНТНОСТИ К ПРЕПАРАТУ?

• КАК ПРИНИМАЕТСЯ ДИДАНОЗИН?

• КАКОВЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ?

• КАК ДИДАНОЗИН ВЗАИМОДЕЙСТВУЕТ С ДРУГИМИ ПРЕПАРАТАМИ?

 


ЧТО ТАКОЕ ДИДАНОЗИН?


Диданозин (Видекс®, ddI) – это препарат, который используется как часть антиретровирусной терапии (АРТ). Он производится Bristol-Myers Squibb и Barr Laboratories. Диданозин также известен как ddI или дидеоксинозин.

Диданозин – это нуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы, или нуклеозид. Эти препараты блокируют фермент обратной транскриптазы. Этот фермент изменяет генетический материал ВИЧ (РНК) в форму ДНК. Это должно произойти до того, как генетический код ВИЧ соединяется с собственным генетическим кодом инфицированной клетки.


КОМУ СЛЕДУЕТ ПРИНИМАТЬ ДИДАНОЗИН?


Диданозин был одобрен в 1991 г. как антиретровирусный (АРВ) препарат для людей с ВИЧ-инфекцией. Генерическая версия была одобрена в 2004 г. Его изучали на взрослых и детях старше 2 недель.

 

Не существует абсолютных правил по поводу того, когда следует начинать прием АРТ. Tы и твой врач должны оценивать твой показатель CД4 и вирусной нагрузки, любые имеющиеся симптомы и твое отношение к приему препаратов от ВИЧ. В брошюре 404 содержится больше информации относительно рекомендаций для использования АРТ.


Если ты принимаешь диданозин с другими АРВ-препаратами, ты можешь снизить вирусную нагрузку до очень низкого уровня и повысить уровень клеток CД4. Это означает, что ты дольше останетешься здоровым.

 


ЧТО МОЖНО СКАЗАТЬ О РЕЗИСТЕНТНОСТИ К ПРЕПАРАТУ?


Многие новые копии ВИЧ являются мутациями. Они незначительно отличаются от оригинального вируса. Некоторые мутации могут размножаться даже если ты принимаешь АРВ. Когда это произойдет, препарат перестанет

работать. Это называется «развивающаяся резистентность» к препарату. См. брошюру 126 для более детальной информации по резистентности.

Иногда если твой вирус вырабатывает резистентность к одному препарату, он также будет резистентен к другим АРВ-препаратам. Это называется «кросс-резистентность».


Резистентность может развиваться быстро. Очень важно принимать АРТ в соответствии с инструкциями, расписанием приема, не пропускать прием и не снижать дозировку.

 


КАК ПРИНИМАЕТСЯ ДИДАНОЗИН?


Диданозин доступен в форме жевательной таблетки в 200 мг (которую также можно растворить в воде) и в форме порошка, которая растворяется в воде. Внимание: с октября 2005 г. таблетки по 200 мг стали недоступны. Также существует хорошо «переносимая желудком» версия диданозина, называемая Видекс ЕС. Его можно принимать по одной капсуле в день. Видекс ЕС не содержит буфер, поэтому риск побочных эффектов и взаимодействия с другими препаратами может быть снижен. Видекс ЕС следует принимать натощак. Не жуйте его, а глотайте целиком.

Рекомендованная доза диданозина для взрослых зависит от веса. Для людей весом более 60 кг доза составляет 200 мг (миллиграммов) в таблетированной форме или 250 мг пудры, два раза в день. Для тех, кто весит менее 60 кг, доза составляет 125 мг в таблетированной форме или 167 мг пудры, два раза в день.

Другую форму диданозина можно принимать только один раз в день. Доза составляет две таблетки по 200 мг, принимаемых одновременно. Однако FDA настаивает на том, что дозировка по два раза в день лучше. Одноразовая дозировка должна приниматься только взрослыми, которые могут принимать препараты только один раз в день. Если ты хочешь изменить частоту приема диданозина, проконсультируйся со своим врачом.


Если у тебя были проблемы с печенью или почками, доза диданозина может быть снижена.


Диданозин не всасывается в кислотной среде. Диданозин содержит буфер для ослабления действия желудочной кислоты. Диданозин принимается натощак, за 30 минут до или два часа после еды. Прием диданозина с пищей может снижать концентрацию в крови до 50 %.

 


КАКОВЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ?


Когда ты начинаешь прием АРТ, у тебя могут наблюдаться такие побочные эффекты, как головные боли, высокое кровяное давление или общее ощущение

недомогания. Эти побочные эффекты обычно через некоторое время

ослабевают или исчезают.

Наиболее распространенные побочные эффекты диданозина – диарея, головные боли, рвота и сыпь. Диарея, вызванная буфером в таблетке, иногда бывает тяжелой. Побочные эффекты не так часты при использовании ЕС-версии диданозина.


Наиболее серьезные побочные эффекты диданозина – периферийная невропатия, панкреатит и лактоацидоз:


Периферийная невропатия – это форма повреждения нервов. Она наблюдается у 20% людей, принимающих диданозин. Она обычно проявляется в форме покалывания, онемения или ощущения острого жжения в ступнях, ногах или руках. Повреждение нервов обычно имеет временный характер и проходит, если перестать принимать диданозин или уменьшить дозу. Если ты будешь продолжать принимать диданозин после появления повреждения нервов, оно может стать постоянным. См. брошюру 555 для более детальной информации.


Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы (большая железа, находящаяся под желудком). Это наблюдается у менее 7 % людей, обычно после приема диданозина в течение нескольких месяцев. Панкреатит может привести к летальному исходу. Если ты принимаешь диданозин, и у тебя наблюдаются острые боли в области желудка, спины или боков, которые сопровождаются тошнотой и рвотой, немедленно прекрати прием диданозина и позвони своему врачу. Панкреатит чаще встречается у взрослых пациентов, у которых он был раньше, и у тех, кто имеет проблемы с почками.


Лактоацидоз – это повышение содержания молочной кислоты в крови. Это побочный продукт аномального выделения энергии клетками. Это может быть вызвано повреждением митохондрий. См. брошюру 556 для более детальной информации о митохондриальной токсичности. Лактоацидоз может вызвать тяжелые нарушения поджелудочной железы и печени. Симптомы лактоацидоза могут включать потерю в весе, боли в животе и сильную усталость.

 


КАК ДИДАНОЗИН ВЗАИМОДЕЙСТВУЕТ С ДРУГИМИ ПРЕПАРАТАМИ?


Диданозин может взаимодействовать с другими препаратами или добавками, которые ты принимаешь. Эти взаимодействия могут изменять количество каждого препарата у тебя в крови и может вызывать недо- или передозировку. Постоянно выявляют новые типы взаимодействий. Убедись, что твпй врач знает обо всех препаратах и добавках, которые ты принимаешь.


Диданозин может быть более эффективным, если принимать его с гидроксиуреей. Однако, это увеличивает риск развития панкреатита.

Метадон снижает уровень диданозина в крови. Если ты принимаешь оба препарата, используй ЕС-версию диданозина.

Не комбинируй диданозин со ставудином (d4T, Зерит®).

Беременным женщинам не следует принимать диданозин и ставудин одновременно из-за повышенного риска лактоацидоза.


Диданозин в форме таблеток или порошка не следует принимать в течение одного часа с ингибиторами протеазы, противогрибковыми препаратами (названиями, заканчивающимися на «азол») или некоторыми антибиотиками. Время между приемами отличается в зависимости от препарата. Проверь инструкции к своим препаратам. Более новый Видекс-ЕС в капсулах не взаимодействует с этими препаратами и обычно может приниматься одновременно.


Тенофовир (Виреад) увеличивает уровень диданозина в крови. Диданозин и тенофовир не следует использовать вместе, особенно пациентам с высокой вирусной нагрузкой и низким показателем CД4. У некоторых пациентов наблюдаются тяжелые побочные эффекты из-за высокого уровня диданозина.


Рибавирин (используется для лечения гепатита С) увеличивает уровень диданозина в крови и увеличивает риск побочных эффектов, связанных с приемом диданозина. Не следует принимать и рибавирин, и диданозин.

 

 

 


Back to Fact Sheet Categories



New Mexico AIDS Education and Training Center The University of New Mexico Health Sciences Center International Association of Providers of AIDS Care

 

The AIDS InfoNet is a project of the New Mexico AIDS Education and Training Center at the University of New Mexico Health Sciences Center,
and the International Association of Providers of AIDS Care.
webmaster@aidsinfonet.org

 

United States National Library of Medicine

Partially funded by the National Library of Medicine



Search Our Site
Newest Fact Sheets
Print This Fact Sheet
You can print this fact sheet on a single page in Adobe Acrobat (.pdf) format. Click on the links below to open the document in your browser and then print it.
 Adobe Acrobat PDF

You can print directly from your browser using the link below. The printout will probably go onto a second page.
 Print Version (Web)

Monthly E-mail Updates

The InfoNet updates its Fact Sheets frequently. A listing of each month's changes is posted to several e-mail lists.

If you would like to receive this monthly update by personal e-mail, please provide your e-mail address below, and click on the "Submit" button.



Subscribe
Unsubscribe