AIDS InfoNet Logo
This website is certified by Health On the Net Foundation. Click to verify.
This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information:
verify here.

The Henry J. Kaiser Family Foundation
Site of the Week
November 2003

The Health Leader Award 2006
The Health Leader Award 2006

The HOPE Reward

Med411.com Medical Award

HealthAtoZ.com Featured Site Award

BuscaSalud.com

IBS Tales Hope Award

HealingWell.com Editor's Choice Award

Listed in Listed in Treasures of the Internet


AIDS InfoNet Logo.  The AIDS InfoNet - Reliable, Up-to-Date AIDS Treatment Information
International Association of Providers of AIDS Care
Reviewed January 31, 2014

Fact Sheet 419

TENOFOVIR (Viread)


• ЧТО ТАКОЕ ТЕНОФОВИР?

• КОМУ СЛЕДУЕТ ПРИНИМАТЬ ТЕНОФОВИР?

• ЧТО МОЖНО СКАЗАТЬ О РЕЗИСТЕНТНОСТИ К ПРЕПАРАТУ?

• КАК ПРИНИМАЕТСЯ ТЕНОФОВИР?

• КАКИЕ ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ?

• КАК ТЕНОФОВИР ВЗАИМОДЕЙСТВУЕТ С ДРУГИМИ ПРЕПАРАТАМИ?


 

 ЧТО ТАКОЕ ТЕНОФОВИР?

Тенофовир (Виреад®), который также называют bis-POC PMPA – препарат, который используется как часть антиретровирусной терапии (АРТ). Он производится компанией Gilead Sciences и был одобрен для лечения ВИЧ-инфекции в октябре 2001 года.

Тенофовир – это нуклеотидный ингибитор обратной транскриптазы, или нуклеотид. Эти препараты блокируют фермент обратной транскриптазы. Этот фермент изменяет генетический материал ВИЧ (РНК) в форму ДНК. Это должно произойти до того, как генетический код ВИЧ соединяется с собственным генетическим кодом инфицированной клетки.


КОМУ СЛЕДУЕТ ПРИНИМАТЬ ТЕНОФОВИР?

Тенофовир был одобрен в 2001 году как антиретровирусный препарат для людей с ВИЧ-инфекцией. Его действие недостаточно изучено для людей младше 18 лет и старше 65. В протоколах по лечению США (См. брошюру 404), тенофовир указан как рекомендованный препарат для тех, кто только начинает АРТ.

Не существует абсолютных правил по поводу того, когда следует начинать прием АРТ. Tы и твой врач должны оценивать твой показатель CД4 и вирусной нагрузки, любые имеющиеся симптомы и твое отношение к приему препаратов от ВИЧ. В брошюре 404 содержится больше информации относительно рекомендаций для использования АРТ.

Если ты принимаешь тенофовир с другими АРВ-препаратами, ты можешь снизить вирусную нагрузку до очень низкого уровня и повысить уровень клеток CД4. Это означает, что ты дольше останетешься здоровым.

Если у тебя есть заболевания почек, убедись, что твой врач знает об этом. Возможно, что людям с болезнями почек необходимо принимать сниженные дозы тенофовира.

Тенофовир может помочь в контроле за гепатитом B. У некоторых людей с ВИЧ состояние гепатита В ухудшается после прекращения приема тенофовира.

 Сделай анализ на гепатит В до начала приема тенофовира при ВИЧ. Если у тебя есть гепатит В и ты прекратил прием тенофовира, твой врач на протяжении нескольких месяцев должен внимательно следить за состоянием твоей печени.

Тенофовир также изучается как препарат для профилактики ВИЧ. Компания Gilead надеется, что прием одной таблетки в день может давать эффективные результаты.


ЧТО МОЖНО СКАЗАТЬ О РЕЗИСТЕНТНОСТИ К ПРЕПАРАТУ?

Многие новые копии ВИЧ являются мутациями. Они незначительно отличаются от оригинального вируса. Некоторые мутации могут размножаться даже если ты принимаешь АРВ. Когда это произойдет, препарат перестанет работать. Это называется «развивающаяся резистентность» к препарату. См. брошюру 126 для более детальной информации по резистентности.

Иногда если твой вирус вырабатывает резистентность к одному препарату, он также будет резистентен к другим АРВ-препаратам. Это называется «кросс-резистентность».

Резистентность может развиваться быстро. Очень важно принимать АРТ в соответствии с инструкциями, расписанием приема, не пропускать прием и не снижать дозировку.

Преимуществом тенофовира является то, что он эффективен при нескольких разновидностях ВИЧ, которые имеют резистентность к AZT или ddI.


КАК ПРИНИМАЕТСЯ ТЕНОФОВИР?

Обычная доза для взрослых тенофовира составляет 300 мг, одна таблетка в день, во время еды или без пищи. Те, кто принимают тенофовир вместе с ddI (диданозин, Видекс), должны принимать тенофовир за 2 часа до или через 1 час после приема диданозина.

Тенофовир также часть Трувады, комбинация тенофовира и эмтрицитабина. См. брошюру 421, где есть больше информации.


КАКИЕ ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ?

Когда ты начинаешь прием АРТ, у тебя могут наблюдаться такие побочные эффекты, как головные боли, высокое кровяное давление или общее ощущение недомогания. Эти побочные эффекты обычно ослабевают или исчезают через некоторое время.

Наиболее распространенными побочными эффектами приема тенофовира являются тошнота, рвота и потеря аппетита. У некоторых людей тенофовир может повысить уровень креатинина и трансаминаз – ферментов, связанных с

работой печени и почек. Повышенный уровень этих ферментов может указывать на проблемы с этими органами.

Тенофовир может снижать плотность костных минералов (см. брошюру 557). В таком случае может помочь применение добавок, содержащих кальций и витамин D, что особенно важно для людей с остеопенией или остеопорозом.


КАК ТЕНОФОВИР ВЗАИМОДЕЙСТВУЕТ С ДРУГИМИ ПРЕПАРАТАМИ?

Тенофовир способен взаимодействовать с другими препаратами или добавками, которые ты принимаешь. Такие взаимодействия способны изменить концентрацию препаратов в крови и привести к недо- или передозировке. Постоянно определяются все новые взаимодействия. Убедись, что твой врач знает обо ВСЕХ препаратах и добавках, которые ты принимаешь.

Тенофовир приводит к повышенному кровяному давлению при приеме с диданозином (Видекс). ddI и тенофовир нельзя принимать вместе, особенно пациентам с высокой вирусной нагрузкой и низким количеством CD4. При приеме ddI возможно ухудшение побочных эффектов.

Тенофовир повышает концентрацию препаратов в крови, если принимать его вместе с ингибиторами протеазы атазанавиром (Реатаз) и лопинавиром/ритонавиром (Калетра). Это может повысить риск появления побочных эффектов от приема тенофовира.

Тенофовир понижает уровень атазанавира в крови. Если тенофовир принимается с атазанавиром, необходимо также принимать ритонавир.

Тенофовир не влияет на уровень в крови метадона, рибавирина или адефовира. На данный момент неизвестно взаимодействие между тенофовиром и бупренорфином.

Обычно не рекомендуется использовать три комбинации препаратов с тенофовиром без проведения тщательного анализа рисков и преимуществ, или без добавления дополнительных АРВ-препаратов:

• Тенофовир (Виреад) + абакавир (Зиаген) + ламивудин (Эпивир)

• Тенофовир (Виреад) + диданозин (Видекс) + ламивудин (Эпивир)

• Тенофовир (Виреад) + Видекс EC + или эфавиренц, или невирапин для пациентов, начинающих АРТ с высокой вирусной нагрузкой.

Тенофовир выводится из организма через почки. Он усваивается печенью, поэтому не ожидается, что он будет взаимодействовать со многими другими препаратами. Тем не менее, предполагается, что все препараты, названия которых оканчиваются на «-овир», например, ацикловир или ганцикловир, могут взаимодействовать с тенофовиром.

Тенофовир должен использоваться в качестве составной части антиретровирусной терапии (АРТ) при ВИЧ. Обычно он используется вместе с

нуклеозидным ингибитором обратной транскриптазы и ненуклеозидным ингибитором обратной транскриптазы или ингибитором протезы.

 


Back to Fact Sheet Categories



New Mexico AIDS Education and Training Center The University of New Mexico Health Sciences Center International Association of Providers of AIDS Care

 

The AIDS InfoNet is a project of the New Mexico AIDS Education and Training Center at the University of New Mexico Health Sciences Center,
and the International Association of Providers of AIDS Care.
webmaster@aidsinfonet.org

 

United States National Library of Medicine

Partially funded by the National Library of Medicine



Search Our Site
Newest Fact Sheets
Print This Fact Sheet
You can print this fact sheet on a single page in Microsoft Word (.doc) format or Adobe Acrobat (.pdf) format. Click on the links below to open the document in your browser and then print it.
 Adobe Acrobat PDF
 Microsoft Word

You can print directly from your browser using the link below. The printout will probably go onto a second page.
 Print Version (Web)

Monthly E-mail Updates

The InfoNet updates its Fact Sheets frequently. A listing of each month's changes is posted to several e-mail lists.

If you would like to receive this monthly update by personal e-mail, please click on the SUBMIT button.

SUBMIT