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Revisada 30 de Noviembre de 2014

Hoja 682

Telaprevir (Incivek)


¿QUÉ ES TELAPREVIR?
¿QUIÉN LO DEBERÍA TOMAR?
¿QUÉ SE SABE DE LA RESISTENCIA A LOS MEDICAMENTOS?
¿CÓMO SE TOMA?
¿CUÁLES SON LOS EFECTOS SECUNDARIOS?
¿CÓMO REACCIONA CON OTROS MEDICAMENTOS?

 


¿QUÉ ES TELAPREVIR?

Telaprevir es un medicamento que se usa como parte de la terapia antiviral contra el virus de la hepatitis C (VHC). El nombre comercial en América del Norte es Incivek. En Europa se llama Incivo. Durante su desarrollo se llamaba VX-950. Es fabricado por Vertex Pharmaceuticals.

Telaprevir es un inhibidor de la proteasa del VHC. Estos medicamentos impiden el funcionamiento de la enzima proteasa. Esto dificulta la multiplicación del virus. Ver el paso 6 del ciclo de vida del VHC en la hoja informativa 670.

Telaprevir es uno de los primeros medicamentos que interfiere directamente con el ciclo de vida del VHC. Los medicamentos más antiguos que se usan para tratar la hepatitis C eran interferón y ribavirin (ver hoja informativa 680). Son principalmente refuerzos del sistema inmunológico. Telaprevir se debe usar en combinación con interferón pegilado y ribavirin. No se debe usar por si solo.

 


¿QUIÉN LO DEBERÍA TOMAR?

Telaprevir se aprobó en 2011 como un medicamento antiviral para personas infectadas con el VHC genotipo 1 en los que aún funciona el hígado. Las personas con cirrosis hepática descompensada (inestable), no deberían tomar telaprevir. Las señales de cirrosis descompensada pueden incluir sangrado debido a várices (inflamación de las venas) en la garganta y en el estómago, ascitis (acumulación de fluido en el abdomen) o encefalopatía (daño cerebral que causa cambios en la personalidad o problemas para pensar).

Telaprevir no se ha estudiado en personas menores de 18 años de edad, ni en pacientes que recibieron un transplante de hígado. Existe información limitada para personas que también están infectadas con el VIH o hepatitis B.

Tomar telaprevir con interferón pegilado y ribavirin brinda mejores posibilidades de eliminar la infección con el genotipo 1 del VHC que simplemente usando interferón pegilado y ribavirin.

 


¿QUÉ SE SABE DE LA RESISTENCIA A LOS MEDICAMENTOS?

Algunas copias nuevas del VHC poseen mutaciones, lo que significa que son un poco diferentes del virus original. Algunos virus mutados pueden seguir multiplicándose incluso cuando usted toma medicamentos anti-VHC. Cuando esto sucede, el medicamento deja de funcionar. Esto se llama “desarrollar resistencia” a un medicamento.

La resistencia se puede desarrollar rápidamente. Es muy importante tomar los medicamentos antivirales de acuerdo con las instrucciones, puntualmente, y no omitir ni reducir dosis.

Si su carga viral del VHC es muy alta después de 4 semanas de tratamiento, quizás su doctor decida que debería dejar de tomar telaprevir para evitar que el VHC desarrolle resistencia.

 


¿CÓMO SE TOMA?

Telaprevir se toma por boca en tabletas de 375 miligramos (mg). La dosis normal para adultos es de 750 mg 3 veces al día. Tome las dosis cada 7 a 9 horas. Usted tomará 2 tabletas cada vez o 6 tabletas diarias.

Telaprevir se debe tomar con interferón pegilado y ribavirin. Interferón se inyecta debajo de la piel y ribavirin se toma por boca. La hoja informativa 680 tiene más información sobre esos medicamentos.

El uso de telaprevir se basa en la “terapia guiada por la respuesta”. La duración del tratamiento depende de qué tan bien controle la carga viral al inicio del tratamiento.

En la mayoría de los casos, telaprevir se toma durante 12 semanas. El tratamiento continúa con interferón y ribavirin. Los pacientes que tienen una buena respuesta a telaprevir continúan el tratamiento por 12 semanas adicionales. Otros pacientes toman interferón y ribavirin por 36 semanas, por un total de 48 semanas de tratamiento.

Telaprevir se debe tomar con alimentos. Esto aumenta los niveles en la sangre del medicamento. Telaprevir necesita grasa para absorberse bien. No lo tome con una comida sin grasa o con poca grasa. Telaprevir se debe almacenar a temperatura ambiente.

 


¿CUÁLES SON LOS EFECTOS SECUNDARIOS?

Telaprevir puede reducir el recuento de glóbulos rojos (anemia, ver hoja informativa 552). Un efecto secundario importante es la erupción cutánea que puede ocurrir en más de la mitad de los pacientes. La exposición a la luz solar puede desencadenar o empeorar la erupción cutánea. Se recomienda usar protector solar con pantalla y vestimenta.

Otros efectos secundarios comunes de telaprevir incluyen picazón, náuseas, diarrea (ver hoja informativa 554) y vómitos. Algunas personas desarrollan hemorroides, molestias o picazón alrededor del ano, o sensación de gusto raro (disgeusia).

Debido a que telaprevir siempre se toma en combinación con ribavirin, que puede causar defectos de nacimiento graves, no tome telaprevir si usted o su pareja sexual está embarazada o quiere quedar embarazada. No quede embarazada por 6 meses después de que usted o su pareja hayan dejado de tomar el tratamiento combinado con telaprevir.

Vea la hoja informativa 680 para más información sobre los efectos secundarios de interferón y ribavirin.

Asegúrese de decirle a su proveedor de atención médica si tiene algún efecto secundario.

 


 

 

La terapia combinada con telaprevir puede afectar cómo se procesan otros medicamentos en el hígado. Esto puede variar la cantidad de cada medicamento en su torrente sanguíneo y causar una dosis insuficiente o una sobredosis.

Los medicamentos a los que hay que prestar atención incluyen los antirretrovirales para el VIH, medicamentos para el colesterol alto (estatinas), rifampin para tratar la tuberculosis, medicamentos para trastornos de erección, los medicamentos anti-hongos de tipo “azole”, medicamentos para la presión alta, antibióticos, calmantes (benzodiazepinas), antidepresivos, anticonceptivos hormonales y otros.

La hierba St. John’s Word (Ver hoja informativa 729) baja los niveles en la sangre de los inhibidores de la proteasa. No lo tome mientras tome telaprevir.

Constantemente se identifican nuevas interacciones entre medicamentos. Asegúrese de que su proveedor de atención médica sepa sobre TODOS los medicamentos y suplementos que esté tomando.

 


 


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