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International Association of Providers of AIDS Care
Revisada 9 de Diciembre de 2014

Hoja 685

Sofosbuvir (Sovaldi)


¿QUÉ ES SOFOSBUVIR?
¿QUIÉN SE LO DEBE TOMAR?
¿CÓMO SE TOMA?
¿CUÁLES SON LOS EFECTOS SECUNDARIOS?
¿QUÉ PASA CON LA RESISTENCIA?
¿CÓMO REACCIONA CON OTROS MEDICAMENTOS?
EN POCAS PALABRAS

  


¿QUÉ ES SOFOSBUVIR?

Sofosbuvir es un medicamento que se usa como parte del tratamiento antiviral contra el virus de la hepatitis C crónica (VHC). El nombre comercial es Sovaldi. Es fabricado por Gilead Sciences.
Sofosbuvir es un inhibidor de la polimerasa del VHC . Estos fármacos bloquean a la enzima polimerasa. Esto hace más difícil para que el virus se multiplique. Vea el paso 7 del ciclo de vida del VHC que se muestra en la hoja informativa 670.
Sofosbuvir es el primer fármaco que inhibe la polimerasa del VHC. Es el cuarto fármaco que interfiere directamente con el virus.
Fármacos anteriores que se usaban para tratar el VHC fueron impulsores inmune, el interferón y ribavirina (IFN y RBV, vea la hoja 680) y los inhibidores de la proteasa del VHC (ver hojas informativas 682 y 683). Sofosbuvir debe ser utilizado en combinación con otros medicamentos anti-VHC .
La combinación de medicamentos depende de la cepa (o genotipo, vea la hoja 674) del VHC. Sofosbuvir no debe ser utilizado por sí mismo.

 


¿QUIÉN SE LO DEBE TOMAR?
Sofosbuvir fue aprobado en 2013 como un medicamento antiviral directa a las personas infectadas con cualquier genotipo del VHC, el VHC/VIH coinfección o las personas con cáncer de hígado que están esperando un trasplante.
Sofosbuvir no ha sido estudiado en niños menores de 18 años.

 


¿CÓMO SE TOMA?
Sofosbuvir se toma por vía oral en un 400 miligramos (mg) una vez al día, con o sin comida. Sofosbuvir se toma con otros medicamentos dependiendo del genotipo del VHC:
Los pacientes con VHC de genotipo 1 o 4 toman sofosbuvir con RBV y pegIFN durante 12 semanas.
Los pacientes con VHC de genotipo 2 toman sofosbuvir con RBV durante 12 semanas (sin interferón)
Los pacientes con VHC de genotipo 3 toman sofosbuvir con RBV durante 24 semanas (sin interferón)

El interferón se inyecta bajo la piel, y ribavirin se toma por vía oral. Hoja informativa 680 contiene más información sobre estos medicamentos. Sofosbuvir se puede tomar con o sin comida. Sofosbuvir debe ser almacenado a temperatura ambiente (por debajo de 86°F o 30°C).

 


¿CUÁLES SON LOS EFECTOS SECUNDARIOS?
Los efectos secundarios más comunes de sofosbuvir cuando se toma con RBV son cansancio (fatiga) y dolor de cabeza.
Cuando se toma con RBV y peg-IFN, los efectos secundarios más comunes son cansancio, dolor de cabeza, náuseas, dificultad para dormir y recuentos bajos de glóbulos rojos (anemia, vea la hoja 552).
Estos no son los únicas posibles efectos secundarios del tratamiento contra el VHC. Informe a su médico si usted tiene algún efecto secundario que le molesta que no desaparece.
Debido que sofosbuvir siempre se toma en combinación con ribavirina, que puede causar defectos de nacimiento graves, no tome sofosbuvir si usted o su pareja sexual está embarazada o quiere quedar embarazada. No se debe embarazar durante los 6 meses después de que usted o su pareja dejan de tomar sofosbuvir.
Vea la hoja 680 para más información sobre los efectos secundarios de pegIFN y RBV. Asegúrese de decirle a su proveedor de atención médica sobre cualquier efecto secundario que esté teniendo.

 


QUÉ PASA CON LA RESISTENCIA?
Algunas de las nuevas copias de VHC llevan mutaciones, lo que significa que son un poco diferentes al virus original. Algunos virus mutado puede continuar multiplicándose aún cuando usted está tomando medicamentos anti-VHC. Cuando esto sucede, los medicamentos dejan de funcionar. Esto se llama "desarrollo de resistencia" al medicamento.
La resistencia se puede desarrollar rápidamente. Es muy importante de tomar los ARVs de acuerdo con las instrucciones, a la hora, y no saltear ni reducir dosis.
La resistencia a otros fármacos contra el VHC no significa que el virus es resistente a sofosbuvir.

 


¿CÓMO REACCIONA CON OTROS MEDICAMENTOS?
Sofosbuvir puede interactuar con otros medicamentos o suplementos que usted esté tomando. Estas interacciones pueden alterar la cantidad de cada medicamento en la sangre y causar una sub o sobredosis.
Si sofosbuvir se toma con el inhibidor de la proteasa del VIH tipranavir potenciado (tipranavir), se reducen los niveles de sofosbuvir. Sofosbuvir no se recomienda con tipranavir.
Otros fármacos a tener en cuenta incluyen algunos medicamentos para tratar las convulsiones (carbamazepina, oxcarbazepina y fenitoína), y los medicamentos a utilizar para tratar la tuberculosis (rifabutina, rifampicina y rifapentina).
La Hierba de San Juan (ver hoja informativa 729) disminuye los niveles en la sangre de algunos medicamentos anti-VHC. No lo tome mientras que esté tomando sofosbuvir.
Nuevas interacciones entre medicamentos están siendo identificados todo el tiempo. Asegúrese de que su proveedor de atención médica sepa sobre TODOS los medicamentos y suplementos que esté tomando.

 


EN POCAS PALABRAS
Sofosbuvir es el primer inhibidor de la polimerasa del VHC, una nueva clase de medicamentos de acción directo al VHC. Se detiene de que el VHC se multipliquen. El tratamiento con sofosbuvir incluye otros fármacos contra el VHC, ya sea para 12 o 24 semanas.


 


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